得了帕金森病的

得了帕金森病？试试给大脑里装个电极

得了帕金森病，吃药都控制不了病情，怎么办？近日，东南大学附属中大医院神经外科收治了一例帕金森病患者李某，服了药不管用，很快又 犯病 ：身体突然发僵，走路手臂不摆，转动身子很困难，如同生了锈的机器人一般。一个月前，该院神经外科主任成惠林团队通过微创手术在患者脑内植入电极，成功完成脑深部电刺激(DBS)手术。6月25日下午，打开电极开关的瞬间，奇迹发生了

案例：患帕金森病，身体像生了锈的机器人

50岁男子李某来自江苏苏北农村，4年前的一天，李某在农田里干活，邻居发现了异样。原来，李某走路时手臂不摆动，转动身体时也只能整体转，感觉整个人都僵直的。开始李某自己都没太在意，渐渐地家人也发现了不对劲。

公共项目支出规模超过5万亿日元。全文链接 在大多数人印象中，帕金森病患者症状就是 抖 ，其实除了 抖 以外，还有 慢 和 僵 。而患者是僵直的表现更为明显。据李某家人介绍，犯病时李某就像是个生了锈的机器人，整个关节、肌肉是僵硬的。穿鞋、翻身、起床都要家人帮忙，要花30秒才能完成从坐姿到站姿这个动作。李某因长期患病，丧失了工作能力，也给家人造成极大负担。

于是，李某和家人来到东南大学附属中大医院就诊。该院神经内科主任张志珺团队对李某进行详细检查，最终确诊李某是遗传性帕金森病，病情进展比较快。经过诊断和治疗后，患者李某坚持服用药物治疗。

刚开始服用药物后，病情控制还可以。但近几个月，感觉吃药都不管用了！ 李某说，每天吃5顿药，药量加到最大，可药效最多只能维持两个小时。药效过了，我的身体又不受控制了，再次身体僵直了。

手术：身体僵怎么办？医生在患者脑内装入电极

患上帕金森病，口服药控制不了 抖、慢、僵 的症状，这个难题该如何破解？该张志珺心想，既然内科药物治疗不奏效，为何不尝试一下外科手术呢？于是，张志珺立即联系该院神经外科主任成惠林团队前来会诊，双方积极讨论病情，最终决定为患者施行脑深部电刺激(DBS)手术。

DBS是啥？成惠林解释，脑深部电刺激(DBS)手术，通俗地说就是给患者大脑特定的神经核团(黄豆大小)里植入一个电极，打开刺激器开关就能够有效控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢等运动功能症状，减少口服药物的剂量，提高患者日常生活质量，对帕金森病的治疗可起到立竿见影的效果。

经过详细术前准备和综合评估，5月24日在全麻状态下，该院神经外科成惠林教授团队成功为患者施行了脑深部电刺激(DBS)手术。

在患者的后额部，打两个一元钱硬币大小的小孔，将电极植入到靶点，把延伸导线从头皮下经耳后到颈部，在锁骨下2指的皮下部位植入一个半个手掌大小的刺激器装置。 该院神经外科顾斌博士说，体内的刺激器可无线充电，能使用15年，省去了频繁更换电池的麻烦，避免了多次手术，从而减少感染风险和降低了手术费用。

神奇：打开电极开关，患者身体瞬间不僵了

据介绍，植入微电极会有轻微毁损效应，电极周围轻微水肿会产生电刺激类似的效果，因此等一个月水肿消退后再开机，是最合适的时机，可避免两种作用混淆。

6月25日下午，工程师通过程控仪将体内刺激器打开并根据症状设置参数后，李某原本僵硬的身体渐渐变得柔软起来。开机后患者的肌张力改变，步态有了明显的改善。从坐姿到站姿，从翻身到起床，都可以迅速地完成；从病房走到走廊，能稳定地行走，手臂可自如摆动，抬腿幅度也与常人没有太多差别。 真的很开心！希望自己越来越好，以后能干活，养家糊口就好了。 李某高兴地说。

成惠林介绍，脑深部电刺激(DBS)手术前需要经过严格的筛选及综合评估，尤其是对于服药有效但出现了运动症状波动（如异动症、剂末效应和开关症状）的帕金森病患者，可以尝试使用脑深部电刺激（DBS）疗法治疗。而且，脑深部电刺激不但可以治疗帕金森病，还可以治疗特发性震颤、肌张力障碍、药物难治性癫痫等疾病，不仅改善患者的症状，还能延缓病情的发展。

（崔玉艳）

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