南京市一医实现髋关节置换术快速康复治疗蹭飞

南京市一医实现髋关节置换术快速康复治疗

医生，我现在要注意什么呀，侧着睡可以吗？能坐起来吗？有什么姿势不能做呀？ 很多做过膝关节置换手术的病人，免不了会有这样的疑惑。南京市第一医院目前开展前方入路（DAA）髋关节置换术，不切断任何肌肉，创伤极小，当天手术即可下床行走，实现了快速康复治疗。

一周前，郝女士在家不慎跌伤，出现了严重骨折（肱骨干粉碎性骨折+股骨颈骨折），疼痛难忍，甚至面临瘫痪的风险。医生告诉郝女士，她这两个部位的骨折都很棘手，传统手术创伤很大，恢复慢。为使郝阿姨获得更好的治疗减少手术前后的痛苦，南京市第一医院运动关节科主任医师黄河团队进行了术前缜密规划设计，在麻醉科的大力配合下，顺利完成右侧肱骨干闭合复位髓内钉固定+直接前方入路全髋关节置换术，手术时间只有一个半小时。两处手术都采用微创方案，将手术创伤降到最低。

真是太神了，上午手术，下午就能下床走动了。 郝女士兴奋的说。现在她恢复良好，可下地不扶拐行走，没有明显跛行步态。

据黄河介绍说，全髋关节置换术是股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节发育不良等严重髋部疾病的标准治疗方案，该手术效果确切，目前最常用的是外侧、后外侧入路，但传统手术方案不可避免会损伤髋周重要肌肉，术后恢复期长、并发症多。

直接前方入路(DAA)是近年来国际上兴起的一种新型髋关节置换手术技术，是通过肌肉间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，不切断任何肌肉，所以说是真正意义上的微创髋关节置换术。该手术是真正的神经、肌肉间隙入路，对软组织干扰最小，术后早期活动限制低或无限制，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

（章琛）

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